Врач осматривает пациента в медицинском центре в сельской местности Индии. Растущая устойчивость к противомикробным препаратам затрудняет лечение инфекций во всем мире. (фото из файла) Устойчивость к антибиотикам растет во всем мире, агентство здравоохранения ООН предупреждает От Вибху Мишра Здоровье
Распространенные инфекции становится все труднее, а иногда и невозможно лечить Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупредила в понедельник, что новые данные показывают, что каждая шестая бактериальная инфекция в мире устойчива к стандартным антибиотикам, что ставит под угрозу миллионы людей и создает нагрузку на системы здравоохранения во всем мире.
Согласно последнему отчету агентства по эпиднадзору, в период с 2018 по 2023 год устойчивость к антибиотикам возросла более чем у 40% комбинаций бактерий и лекарственных препаратов, которые отслеживались, при этом среднегодовой прирост составлял от 5 до 15%.
“Устойчивость к противомикробным препаратам опережает достижения современной медицины, угрожая здоровью семей во всем мире”, — заявил Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус.
“По мере того, как страны укрепляют свои системы эпиднадзора за УПП, мы должны ответственно относиться к использованию антибиотиков и обеспечивать каждому доступ к нужным лекарствам, диагностическим средствам гарантированного качества и вакцинам”.
«Тихая пандемия»
отчет, основанный на данных из более чем 100 стран, дает наиболее полное представление о масштабах проблемы. В ходе исследования было установлено, что каждая третья инфекция в регионах ВОЗ Юго-Восточной Азии и Восточного Средиземноморья была устойчивой к антибиотикам, по сравнению с каждой пятой инфекцией в Африке.
Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) возникает в результате эволюции бактерий, вирусов, грибков и паразитов противостоять лекарствам, предназначенным для их уничтожения. Это затрудняет лечение инфекций, увеличивает риск тяжелых заболеваний или смерти и ставит под угрозу десятилетия прогресса медицины. Это явление, которое часто называют “тихой пандемией”, вызвано неправильным использованием антибиотиков людьми, животными и сельским хозяйством, а также плохим инфекционным контролем и ограниченным доступом к качественным лекарствам.По оценкам ВОЗ, бактериальная УПП была непосредственно причиной 1,27 миллиона смертей в 2019 году и способствовала почти пяти миллионам смертей во всем мире. Эксперты предупреждают, что без принятия мер к 2030 году устойчивые инфекции могут привести к ежегодным потерям мирового ВВП на сумму около 3 трлн долларов.
Ученый работает в лаборатории исследовательского центра. (файл)
Рост числа «супербактерий»
В докладе подчеркивается, что наибольшую угрозу представляют грамотрицательные бактерии — патогены, которые, как известно, трудно уничтожить и которые устойчивы ко многим лекарствам. Среди них кишечная палочка (E.coli) и клебсиелла пневмония (K.pneumoniae), две распространенные причины инфекций кровотока, демонстрируют тревожный уровень устойчивости к цефалоспоринам третьего поколения, которые являются препаратами первой линии лечения многих серьезных инфекций.
Во всем мире более 40% штаммов E. coli и 55% штаммов K. pneumoniae были устойчивы к этим антибиотикам, а в некоторых частях Африки этот показатель превышал 70%. Другие основные антибиотики, включая карбапенемы и фторхинолоны, также теряют эффективность в борьбе с этими и другими патогенами, включая сальмонеллу и ацинетобактер.
Растущая резистентность “вынуждает клиницистов прибегать к антибиотикам последней инстанции”, предупреждается в докладе. Эти методы лечения являются дорогостоящими, сложными и часто недоступны в странах с низким уровнем дохода, что сужает возможности и увеличивает риск смертности.
Хрупкие системы, растущие риски
В отчете также отмечается, что резистентность наиболее широко распространена в странах со слабыми системами здравоохранения и ограниченными возможностями эпиднадзора, что подчеркивает цикл, в котором плохие данные и хрупкая инфраструктура здравоохранения способствуют ухудшению результатов.Несмотря на достигнутый прогресс в мониторинге резистентности, сохраняются серьезные пробелы в данных. Участие стран в системе эпиднадзора ВОЗ увеличилось более чем в четыре раза с момента ее запуска в 2016 году, с 25 до 104 стран, но почти половина государств — членов ВОЗ по-прежнему не представили данные в 2023 году.
Даже среди стран, представивших данные, во многих странах отсутствуют системы эпиднадзора это необходимо для получения надежных и репрезентативных данных.
Призыв к скоординированным действиям
Политическая декларация Генеральной Ассамблеи ООН по УПП 2024 года подтвердила глобальные обязательства по борьбе с резистентностью с помощью подхода “Единое здоровье”, который объединяет здоровье человека, животных и окружающую среду.
ВОЗ заявила, что теперь страны должны воплотить эти обязательства в конкретные действия.
“Наше будущее зависит от укрепления систем профилактики, диагностики и лечения инфекций”, — сказал Тедрос. “Мы также должны внедрять инновации в области антибиотиков нового поколения и быстрых молекулярных тестов на месте оказания медицинской помощи.”
